Asthme de l'enfant au Burundi: évaluation du niveau des connaissances et des pratiques des prestataires de soins des formations sanitaires de district.
Mots-clés :
Asthme de l'enfant, connaissances, pratiques, prestataires de soins, BurundiRésumé
But : Evaluer le niveau des connaissances et pratiques des prestataires de soins des formations sanitaires (FOSA) de district. Méthodologie : Une étude transversale est réalisée chez les prestataires des formations sanitaires de districts. L'échantillonnage des prestataires est aléatoire, stratifié et tiré à deux degrés. Résultats : Cinq cent dix praticiens dont 91,4% d'infirmiers et 8,6% de Médecins généralistes provenant de 146 CDS et 13 hôpitaux de districts avaient constitué notre échantillon. Les signes de l'asthme évoqués par les prestataires étaient la toux, la dyspnée et le sifflement chez 35%. un sifflement isolé était évoqué chez 59% et une toux isolée chez 6%. La fréquence du sifflement importait peu chez 46,3%. Ce sifflement devrait être audible à distance pour 53,3%, audible par les parents et à l'examen physique pour 28,3%, à l'examen physique pour 10,6%. La dyspnée et le sifflement étaient spécifiques pour 94,4% d'infirmières et 67,8% de médecins. Seuls 61,2% des praticiens, connaissaient les signes de gravité clinique d'une crise d'asthme chez l'enfant. L'évaluation de la sévérité clinique et du niveau de contrôle n'était connue par 6%. Les médicaments utilisés pour traiter une crise comprenait de l'hydrocortisone pour 85%, l'aminophylline injectable pour 62%, un sirop de la toux pour 52% ou une antibiothérapie pour 72%. Soixante-six pourcent savaient qu'il existe un traitement de fond. Conclusion : La prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'asthme pédiatrique est peu connue par les prestataires de soins au niveau du district. Une mise à niveau pourrait améliorer la prévention et la prise en charge.
Références
Centers for Disease Control and Prevention. Vital signs: asthma prevalence, disease characteristics, and self-management education: United States. 20012009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60:547–52.
Akinbami LJ, Moorman JE, Garbe PL, Sondik EJ. Status of childhood asthma in the United States, 1980–2007. Pediatrics. 2009; 123 (3):131–45.
Akinbami LJ, Simon AE, Rossen LM. Changing trends in asthma prevalence among children. Pediatrics. 2016; 137: 2015 - 2354.
Wright AL, Stern DA, Kaumann F, Martinez FD. Factors influencing gender differences in the diagnosis and treatment of asthma in childhood: the Tucson Children’s Respiratory Study. Pediatr Pulmonol. 2006; 41:318–25.
Mitchell SJ, Bilderback AL, Okelo SO. Racial disparities in asthma morbidity among pediatric patients seeking asthma specialist care. Acad Pediatr. 2016; 16:64–7.
Flores G, Snowden-Bridon C, Torres S, Perez R, Walter T, Brotanek J, et al. Urban minority children with asthma: substantial morbidity, compromised quality and access to specialists, and the importance of poverty and specialty care. J Asthma. 2009; 46:392–8.
Mc Fadden ER. Acute severe asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 168: 740-5.
L’Her E. Révision de la troisième Conférence de consensus en réanimation et médecine d’Urgence de 1988 - SRLF 2002 : prise en charge des crises d’asthme aiguës graves de l’adulte et de l’enfant (à l’exclusion du nourrisson). Rev Mal Respir. 2002 ; 19: 658-65.
Yunginger JW, Reed CE, O’Connell EJ, Melton LJ III, O’Fallon WM, Silverstein MD. A community-based study of the epidemiology of asthma. Incidence rates, 1964–1983. Am Rev Respir Dis. (1992) 146:888–94.
Galant SP, Morphew T, Amaro S, Liao O. Currentasthma guidelines may not identify young children who have experienced significant morbidity. Pediatrics. 2006; 117:1038–45.
Kuehni CE, Frey U. Age-related differences in perceived asthma control in childhood: guidelines and reality. Eur Respir J. 2002; 20:880–9.
To T, Gershon A, Wang C, Dell S,Cicutto L. Persistence and remission in childhood asthma: a population-basedasthma birth cohort study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161:1197–204.
Moorman JE, Akinbami LJ, Bailey CM, Zahran HS, King ME, Johnson CA, Liu X. National surveillance of asthma: United States, 2001-2010. Vital Health Stat. 2012; 3 (35):1–58.
Murray C, Foden P, Lowe L, Durrington H, Custovic A, Simpson A. Diagnosis of asthma in symptomatic children based on measures of lung function: an analysis of data from a
population-based birth cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2017; 1:114–23.
De Benedictis D, Bush A. Asthma in adolescence: Is thereany news? Pediatr Pulmonol. 2017; 52:129–38.
Trivedi M, Patel J, Lessard D, Kremer T, Byatt N, Phipatanakul W et al. School nurse asthma
program reduces health care utilization in children with persistent asthma. J Asthma. 2017:1–7.
Gerald LB, McClure LA, Mangan JM, Harrington KF, Gibson L, Erwin S et al. Increasing adherence to inhaled steroid therapy among schoolchildren: randomized, controlled trial of school-
based supervised asthma therapy. Pediatrics. 2009; 123:466–74.
Bhaumik U, Sommer SJ, Giller- Leinwohl J, Norris K, Tsopelas L, Nethersole S et al. Boston children’s hospital community asthma initiative: Five-year cost analyses of a home visiting program. J Asthma. 2017; 54:134–42.
Hauptman M, Phipatanakul W. The school environment and asthma in childhood. Asthma Res Pract. 2015;1:12.
Barsky EE, Giancola LM, Baxi SN, Gaffin JM. A practical approach to severe asthma in children. Ann Am Thorac Soc. 2018; 15:399–408.
Lodha R, Puranik M, Natchu UC, Kabra SK. Recurrent pneumonia in children: clinical profile and underlying causes. Acta Pediatric. 2002; 91:1170–3.
