DEFENSES PSYCHIQUES ET PROCESSUS D’AJUSTEMENT AUDIABETE DE TYPE 2 : ETUDE DE CAS SUIVIS AU CENTRE DE LUTTECONTRE LE DIABETE AU BURUNDI
DOI :
https://doi.org/10.71105/Mots-clés :
diabète, défenses psychiques, processus d’ajustement, maladie chronique, santé mentaleRésumé
Contexte : Le diabète constitue une affection qui altère profondément le bien-être global de l’être humain. Bien qu’il s’agisse avant tout d’une maladie physique menaçant l’intégrité corporelle, les représentations que le patient s’en forge influencent largement son vécu et ses modes d’adaptation. Certains patients développent ainsi des ressources leur permettant de cohabiter avec la maladie, d’autres verront leurs stratégies d’adaptation remises en cause et leur état de santé risquant de se détériorer. Objectif : La présente étude se propose d’explorer les defenses psychiques et processus d’ajustement mis en œuvre par les patients afin de favoriser une adaptation réussie. Méthodologie : Cette étude est de nature qualitative et conduite dans une démarche inductive. Elle s’appuie sur des données recueillies auprès de patients vivant avec le diabète de type 2, par le biais d’entretiens semi-structures conduits à l’aide d’un guide d’entretien contenant des thèmes en rapport avec le processus d’ajustement à la maladie diabétique. Résultats: Les résultats révèlent que les stratégies mobilisées peuvent être internes ou externes, et qu’elles varient d’un patient à l’autre : certaines sont orientées vers la résolution directe du problème en l’occurrence la gestion du diabète, d’autres reposent sur la construction de réseaux de soutien, tandis que d’autres relèvent des pratiques religieuses comme, la prière. Parmi les stratégies identifiées, l’usage de mécanismes de défense a été noté. Conclusion: Les patients confrontés au diabète recourent à des modalités adaptatives diverses. Ces résultats soulignent la nécessité de mettre en place une approche individualisée et holistique dans la prise en charge de cette maladie chronique.
Références
Alie, M. S., Girma, D., Adugna, A., & Negesse, Y. (2024). Diabetes mellitus service preparedness and availability : A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology, 15, 1427175.
Anderson, R. J., Freedland, K. E., Clouse, R. E., & Lustman, P. J. (2001). The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes : A meta-analysis. Diabetes care, 24(6), 1069‑1078.
Antonovsky, A. (2002). Unraveling the mystery of health : How people manage stress and stay well. In The health psychology reader (p. 127‑139). SAGE Publications Ltd.
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Brzoza, K. B., Główczyński, P., Piegza, M., Błachut, M., Sedlaczek, K., Nabrdalik, K., Gumprecht, J., & Gorczyca, P. (2022). Acceptance of the disease and quality of life in patients with type 1 and type 2 diabetes. The European Journal of Psychiatry, 36(2), 114‑119.
Carver, C. S., Scheier, M. F., & Weintraub, J. K. (1989). Assessing coping strategies : Atheoretically based approach. Journal of personality and social psychology, 56(2), 267.
Charmaz, K. (1983). Loss of self : A fundamental form of suffering in the chronically ill. Sociology of Health & Illness, 5(2), 168‑195.
Colberg, S. R., Sigal, R. J., Yardley, J. E., Riddell, M. C., Dunstan, D. W., Dempsey, P. C., Horton, E. S., Castorino, K., & Tate, D. F. (2016). Physical activity/exercise and diabetes : A position statement of the American Diabetes Association. Diabetes care,
39(11), 2065.
Consoli, S.-M., Barthélémy, L., Idtaleb, L., Le Pape, G., Fraysse, M., Dugardin, N., Kherbachi, Y., & Grimaldi, A. (2016). Perception et vécu émotionnel de la maladie et de ses traitements par des patients ayant un diabète de type 2 et en population générale. Médecine des Maladies Métaboliques, 10(4), 364‑375.
Damasio, A. R., & Sutherland, S. (1994). Descartes’ error : Emotion, reason and the human brain. Nature, 372(6503), 287‑287.
Diefenbach, M. A., & Leventhal, H. (1996). The Common-Sense Model of Illness Representation : Theoretical and Practical Considerations. Journal of Social Distress and the Homeless, 5(1), 11‑38. https://doi.org/10.1007/BF02090456
Diop, S. N., & Diédhiou, D. (2015). Le diabète sucré en Afrique sub-saharienne : Aspects épidémiologiques et socioéconomiques. Médecine des maladies Métaboliques, 9(2), 123‑129.
Freud, A. (1978). Le moi et les mécanismes de défense. Presses universitaires de France.
Gallant, M. P. (2003). The Influence of Social Support on Chronic Illness Self-Management : A Review and Directions for Research. Health Education & Behavior, 30(2), 170‑195. https://doi.org/10.1177/1090198102251030
Gaspard, J.-L., Abelhauser, A., Doucet, C., & Zanotti, S. V. (2015). Douleur chronique : Enjeux psychopathologiques et perspectives cliniques. Psycho-Oncologie, 9(2), 121‑126. https://doi.org/10.1007/s11839-015-0521-7
Gning, S. B., Thiam, M., Fall, F., Ba-Fall, K., Mbaye, P. S., & Fourcade, L. (2007). Le diabete sucre en Afrique subsaharienne. Aspects epidemiologiques, difficultes de prise en charge. Médecine tropicale, 67(6), 607‑611.
Nduwimana M. & Nduwimana A. Défenses psychiques et processus d’ajustement au diabète de type 2 : étude de cas suivis au Centre de lutte contre le diabète au Burundi Revue UB – Série : Sc. Hum.&Soc. | Vol. 22(2);Décembre, 2025 | https://revue.ub.edu.bi
Greer, S. (1991). Psychological response to cancer and survival1. Psychological Medicine, 21(1), 43‑49.
Kaufmann, J.-C. (2016). L’entretien compréhensif. Paris : Armand Colin
King, H., Rewers, M., & diabète, groupe spécial O. sur la notification du. (1992). Le diabète de l’adulte : Désormais un problème dans le tiers monde. Bulletin of the World Health Organization, 70(1), 11.
Lazarus, R. S. (1984). Stress, appraisal, and coping (Vol. 464). Springer.
Leventhal, H. (1980b). The common sense representation of illness danger. Contributions to medical psychology, 2, 7.
Leventhal, H., Brissette, I., & Leventhal, E. A. (2012). The common-sense model of selfregulation of health and illness. In The self-regulation of health and illness behaviour (p. 43‑66). Routledge.
Mucchielli, A. (2009). Dictionnaire des méthodes qualitatives en sciences humaines. Armand Colin.
Pargament, K. I. (2001). The psychology of religion and coping : Theory, research, practice. Guilford press.
Patton, M. Q. (2002). Qualitative research and evaluation methods 3rd. Ed. Sage publications.
Potter, A-P (2023). Perturbation biographique, redéfinition et rétablissement : identités de maladie chez les femmes atteintes de dépression et de diabète.
https://doi.org/10.1177/13634593231213773Morin.
Poupart, J. (1997). La recherche qualitative : Enjeux épistémologiques et méthodologiques. G
Skinner, T. C., Hampson, S. E., & Fife-Schaw, C. (2002). Personality, personal model beliefs, and self-care in adolescents and young adults with Type 1 diabetes. Health Psychology, 21(1), 61.
Smith, J. A., Flowers, P., & Larkin, M. (2009). Interpretative Phenomenological Analysis: Theory, method and Research. London: Sage.
Taylor, S. E. (1983). Adjustment to threatening events : A theory of cognitive adaptation. American psychologist, 38(11), 1161.
Thoits, P. A. (2011). Mechanisms Linking Social Ties and Support to Physical and Mental Health. Journal of Health and Social Behavior, 52(2), 145‑161. https://doi.org/10.1177/0022146510395592
Thomas, D.R. (2006). A general inductive approach for analyzing qualitative evaluation data. American Journal of Evaluation, 27(2), 237-246.
Vermersch, P. (2010). L’entretien d’explicitation. Paris : ESF.
Vernay, M., Bonaldi, C., & Grémy, I. (2015). Les maladies chroniques : Tendances récentes, enjeux et perspectives d’évolution. Santé publique, 1(HS), 189‑197.
Yach, D., Hawkes, C., Gould, C. L., & Hofman, K. J. (2004). The global burden of chronic diseases : Overcoming impediments to prevention and control. Jama, 291(21), 2616‑2622.
